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Plano de Saúde em Salvador-BA – Escolha o Melhor Para a Sua Família

Se você precisa fazer um Plano de saúde em Salvador, deve ler este artigo até o fim para evitar cometer os mesmos erros que eu cometi quando precisei de um plano de Saúde.

Sofri um acidente de Motocicleta e estava cumprindo carência do plano de saúde.

Não existe nada pior que chegar à um hospital, sendo levado pela ambulância da SAMU e o médico plantonista te mandar embora porque o seu plano de saúde está dentro do prazo de carência. Isso aconteceu comigo.

Posso dizer que foi uma sensação horrível, além da dor, a informação fez a minha cabeça rodar. Fiquei completamente sem ação. Além de acidentado, o que me obrigaria a ficar meses sem trabalhar, ainda teria que dispender milhares de reais para realizar a cirurgia de emergência que eu precisaria.

Passou pela minha cabeça que eu teria que vender meu carro, minha moto e talvez ter que pedir empréstimo bancário ou me apoiar em amigos. Outra opção seria ir para um hospital público e aguardar atendimento.

Estava dentro de uma ambulância, com vários ossos quebrados, cheio de dor e tendo que tomar este tipo de decisão. Não podia demorar, a ambulância precisava ser liberada para outros atendimentos. O socorrista perguntou: – e agora, para onde vamos?

Estávamos em um Hospital Particular de Salvador. Sem autorização do plano de Saúde, eu só seria atendido após assinar um cheque de caução!

Minha cabeça girando. Ai a médica da central de encaminhamento da SAMU sugeriu levar para outro Hospital que fazia atendimentos particulares e também aceitava atendimento SUS, mediante fila de espera.

Enquanto a Ambulância andava pela cidade minha cabeça estava a mil. Quanto custaria a cirurgia? Quantas cirurgias eu precisaria? Se pegasse a fila do SUS, quanto tempo teria que esperar? Será que ficaria com sequelas permanentes devido a espera pelo atendimento? Eu suportaria a dor da Espera?

Eu havia trocado de plano de saúde e estava cumprindo o prazo de carência. Tenho uma boa saúde e achei que não necessitaria ficar pagando dois planos enquanto não cumpria a carência do novo plano, já que este não aceitava a carência do plano anterior.

Só não contava com o imprevisto. Uma distração na condução da moto, precisei fazer uma manobra e ao passar pela areia a moto caiu e me jogou no chão. Havia quebrado a clavícula e três costelas.

Foram longos minutos de aflição. Decidi aguardar os acontecimentos para poder tomar alguma atitude. Ao chegar ao segundo Hospital, a boa notícia. Como era um acidente e a emergência era ortopédica, o meu plano já cobriria as despesas.

Foi um imenso alivio. Já estava me vendo tendo que me desfazer dos bens conquistados com muito sacrifício.

Três dias depois foi operado, passei por fisioterapia e uma lenta recuperação, mas, hoje estou bem e só ficou de lembrança a cicatriz da cirurgia para redução da fratura.

Apesar de ser corretor de Seguros e trabalhar há mais de 26 anos com seguros e planos de saúde, eu havia cometido um erro que não teria permitido um cliente cometer. Ficar momentaneamente sem cobertura de um plano de saúde.

A minha recomendação, para o meu cliente seria para continuar pagando os dois planos enquanto o plano novo ainda tinha carências. Ou contratar outro plano que aceitasse a carência do plano antigo. Mas, como diz o ditado, santo de casa não faz milagre e eu que durante décadas havia cuidado da vida e da saúde de milhares de clientes, havia descuidado da minha.

Assista ao vídeo:

O que devo fazer antes de contratar um Plano de Saúde?

Então, antes de contratar um plano de saúde, procure um corretor habilitado. Só assim você terá uma assessoria que vai impedir que você cometa este tipo de erro.

Para contratar um Plano de Saúde em Salvador, você precisa saber de algumas coisas básicas sobre plano de saúde.

Estas informações, são fundamentais para quem vai contratar um plano de Saúde. Sem elas, o prejuízo é certo.

Antes de clientes, eu costumo fazer amigos. Então cuido de cada um como quem cuida de um amigo querido. E passar informações preciosas sobre planos de saúde, é a melhor forma de evitar que você tenha prejuízos.

Os planos de Saúde são regulamentados pela ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar. É a Agência responsável pela autorização de funcionamento das Operadoras de Planos de Saúde, faz o registro dos produtos que elas comercializam e realiza a fiscalização das atividades destas operadoras.

É importante saber isso, pois cada modalidade de plano tem uma relação mínima de eventos cobertos determinados pela ANS. A diferença é o que as operadoras oferecem a mais.

Eu vou destrinçar cada parte do sistema complementar de saúde, para que você não tenha mais dúvida ao contratar o seu plano de Saúde em Salvador.

Primeiro você precisa saber que há diferentes tipos de planos e diferentes modalidades de contratação. Conhecendo cada uma delas, ficará mais simples você fazer a opção pela mais adequada à sua necessidade.

Conhecendo o Plano de Saúde em Salvador-BA ideal pela forma de contratação

Há dois tipos de contratação de planos de Saúde: individual ou coletivo. Parece simples, mas, neste ponto há diferenças críticas entre eles. Uma escolha errada pode trazer muita dor de cabeça no futuro.

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Plano de Saúde individual ou familiar

Neste ponto é relativamente simples, você contrata um plano, através de um corretor de Seguros, com uma Operadora de Plano de Saúde. As regras são determinadas pela ANS.

Então, independente de contrato, a Operadora terá que fornecer uma gama mínima de serviços e os reajustes serão controlados pelo governo. Desta forma, você não terá muitas surpresas com reajustes abusivos.

A operadoras de planos de saúde em Salvador que operam com planos individuais e familiares são:

Observe que esta é uma lista dinâmica, então pode mudar sem prévio aviso, para saber mais detalhes de cada uma veja os artigos seguintes ou entre em contato conosco.

Plano de Saúde Coletivo

Neste plano, mesmo com o auxílio de um corretor de Seguros, você precisará participar de um grupo para poder contratar. Há dois tipos básicos. O empresarial e o Coletivo por Adesão.

O Plano de Saúde Empresarial, é contratado pela empresa que você trabalha ou é sócio e precisa ter vínculo com a mesma para poder participar.

Plano de Saúde Coletivo por Adesão, são contratados por entidades de classe, setoriais, sindicatos, etc. Para participar você precisa pertencer a categoria e aderir ao plano.

Quando você contrata um plano Coletivo por Adesão, você concorda com as regras contratuais firmadas pela empresa ou órgão de classe, inclusive sobre os reajustes, que não são mais regulados pela ANS.

As operadoras que comercialização Planos de Saúde Coletivos por Adesão em Salvador São:

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Estes são alguns exemplos, neste momento podem haver outros, consulte-nos.

E qual é a diferença entre estas formas de contratação?

Neste ponto entra a orientação fundamental do Corretor de Seguros. Cada uma destas operadoras tem a sua particularidade. Mas, as diferenças entre as modalidades de contração são basicamente as seguintes:

Plano individual ou familiar

Você tem o amparo da ANS. A agência determina os atendimentos mínimos, faz uma fiscalização mais forte sobre as operadoras e controla rigidamente os reajustes. Qualquer irregularidade, é a ela que você recorre.

Plano Coletivo por Adesão

Você fica dependente da empresa ou da entidade de classe. O plano é contratado por eles e as condições são acordadas entre eles e a operadora de Planos de Saúde. Os reajustes não são controlados pela ANS e sofre majoração por aumento dos custos médicos, pelo uso dos participantes, por mudança de faixa etária e a operadora tem uma liberdade maior para determinar o percentual deste reajuste.

E tem mais diferenças? Sim tem mais!

Veja agora quais são os segmentos que os produtos da Operadoras de Planos de Saúde em Salvador podem atender.

  • Ambulatorial
  • Hospitalar com obstetrícia
  • Exclusivamente Odontológico
  • Ambulatorial + Odontológico
  • Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia
  • Hospitalar com obstetrícia + Odontológico
  • Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia + Odontológico

Cada um destes segmentos tem uma relação mínima de procedimentos cobertos determinados pena ANS. Mas, vamos falar as diferenças básicas.

Ambulatorial – Neste plano, você só tem cobertura para emergências e urgências tratadas em ambulatório. Desde que você precise ficar até 12 horas em observação. Se precisar ficar mais tempo ou necessitar de internação para algum procedimento, você não terá mais cobertura do plano de saúde.

Hospitalar com Obstetrícia – Este plano é o complemento do anterior, nele você precisa estar internado por motivo urgência ou emergência para ter direito à cobertura. Alguns permitem a contração sem Obstetrícia, quando a mulher não pode ou não quer ter filhos contrata. Se mudar de ideia terá que fazer a alteração e cumprir carência.

Odontológico – Como o nome diz, cobre despesas com tratamentos odontológicos. Possui um rol de atendimentos mínimos regulados pela ANS, mais os atendimentos que a operadora ofertar.

As outras variações são combinações entre os segmentos, de acordo com as coberturas que o cliente deseja adquirir.

Como pode ver a quantidade de variações é muito grande. Então o simples valor da mensalidade não é indicativo do que a pessoa tem direito. É preciso saber a forma de contratação, o segmento e a operadora. Dentro da operadora, será necessário saber qual dos produtos contratados, pois há grande variação de coberturas entres os vários produtos.

Quais são os fatores que influenciam no valor das mensalidades dos Planos de Saúde em Salvador?

São muitos fatores, mas os principais são:

Modalidade de contratação, os planos Coletivos por Adesão podem ter um valor mais baixo na contração por estar sendo comercializado para um grupo grande de pessoas, mas você não tem controle sobre os reajustes.

Segmento do plano – isso determina as coberturas, mais coberturas, maior valor de mensalidade.

Sexo do Segurado – Mulheres possuem risco de engravidar. Este é um procedimento caro e as operadoras costumam pedir um valor maior para coberturas de obstetrícia.

Idade do Segurado – Pessoas com mais idade tem mais propensão a necessitar de atendimentos médicos. Então quanto maior a idade, maior o valor.

Tenho que fazer um exame médico para aderir à uma plano de saúde?

Então, depende. Cada plano de Saúde tem regras de aceitação diferentes. Todos tem uma declaração de saúde para preencher. Para preencher esta declaração, pode ser que você precise da assistência de um médico.

Alguns segurados são obrigados a fazer uma perícia médica, de acordo com a idade. Idosos e recém-nascidos, devido a fragilidade da saúde, determinada pela idade podem necessitar fazer esta perícia.  O médico será indicado e pago pelo plano de saúde neste caso.

E como eu faço para ter a orientação de um Corretor de Seguros?

Muito fácil, Clique no botão abaixo e deixe o seus dados de contato, em breve falaremos com você.

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